این نظر توسط لورن ایستمن و سامانتا هوروی، پزشک خانواده و استادیار دپارتمان پزشکی خانواده در دانشگاه آلبرتا است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بخش نظرات CBC، لطفاً به بخش سؤالات متداول مراجعه کنید.

برای آن دسته از هر چهار آلبرتایی که پزشک خانواده ندارند، اخبار اخیر مبنی بر ایجاد 120 کرسی جدید دانشکده پزشکی در سه سال آینده به نظر می رسد راه حلی خوشایند برای سیستم مراقبت بهداشتی در حال مبارزه باشد.

در حالی که این افزایش بسیار مورد نیاز است، واقعیت های حل بحران پزشکی خانواده پیچیده تر است.

برای درک اینکه چرا افزایش لکه های دانشجویی پزشکی ممکن است منجر به داشتن یک پزشک خانواده در همه آلبرتایی ها نشود، درک فرآیند تبدیل شدن به یک پزشک خانواده مهم است.

همه پزشکان معمولاً حداقل یک مدرک کارشناسی (که معمولاً چهار سال طول می کشد) و سپس سه یا چهار سال در دانشکده پزشکی می گذرانند.

در پایان دانشکده پزشکی، دانشجویان پزشکی برای انتخاب رشته تخصصی خود، مانند ارتوپدی، زنان و زایمان یا پزشکی خانواده، برای یک برنامه رزیدنتی درخواست می دهند.

پس از فرآیند درخواست و مصاحبه، دانشجویان پزشکی می‌توانند برنامه‌های رزیدنتی انتخابی خود را رتبه‌بندی کنند و برنامه‌های رزیدنتی نیز دانشجویان پزشکی را به ترتیبی که می‌خواهند رتبه‌بندی کنند.

بر اساس این الگوریتم، دانشجویان پزشکی را نمی توان با موقعیت دستیاری که رتبه بندی نمی کنند مطابقت داد.

این یک سیستم تطبیق در سراسر کانادا به نام سیستم تطبیق اقامت کانادا (CaRMS) است.

در آلبرتا، تعداد دانشجویانی که پزشکی خانواده را انتخاب می کنند، رو به کاهش است.

در مسابقه دور اول CarMS 2022، 30 درصد از دانشجویان دانشگاه آلبرتا با پزشکی خانواده مطابقت داشتند.

یک آمار نگران کننده این است که برنامه های آموزشی دستیاری پزشکی خانواده در دانشگاه آلبرتا و دانشگاه کلگری دارای 42 نقطه خالی برای آموزش دستیاری پزشکی خانواده بود.

به طور کلی، دانشگاه آلبرتا طی سه سال گذشته روند نزولی را در دانشجویانی که با پزشکی خانواده مطابقت داده‌اند – بر اساس داده‌های سال‌های 2020، 2021 و 2022 – به 21 نقطه پر نشده پس از دور اول مطابقت امسال رسیده است.

این با وجود داشتن یکی از بهترین برنامه های آموزشی در کشور است.

آموزش بیشتر دانشجویان پزشکی تضمین کننده پر شدن این نقاط آموزشی نیست.

در حالی که اکثریت دانشجویان پزشکی پزشک خانواده نمی شوند، یک واقعیت نگران کننده دوم وجود دارد.

بر اساس تحقیقات انجام شده در بخش ما، اکثر کسانی که برنامه آموزشی پزشکی خانواده را تکمیل می کنند، برای پذیرش بیماران جدید برنامه ریزی نمی کنند.

نظرسنجی انجام شده در دسامبر 2022 نشان داد که تنها 39 درصد از فارغ التحصیلان پزشکی خانواده دانشگاه آلبرتا قصد پذیرش بیماران جدید را در پنج سال اول تمرین خود دارند.

درعوض، آنها محل کار (معادل تدریس جایگزین برای پزشکان فعلی)، کار در یک بیمارستان یا کار در یک منطقه متمرکز از عمل، مانند پوست.

عمده ترین دلایلی که دستیاران فعلی پزشکی خانواده می گویند نمی خواهند بیماران را بپذیرند شامل بار اداره یک تجارت، کاغذبازی بیش از حد، غرامت مالی و دشواری یافتن فردی برای مراقبت از بیمارانشان در زمان غیبت، مانند مرخصی والدین است.

اگر مسیر فعلی دانشجویان پزشکی و انتخاب‌های آنها را دنبال کنیم، با استقبال 120 دانشجوی اضافه شدن به دانشکده‌های پزشکی آلبرتا طی سه سال آینده، تنها 15 نفر از آنها به عنوان پزشک خانواده خواهند بود که در شش سال از پانل‌های بیماران در جامعه پذیرش می‌کنند. تا هفت سال

اگر این 15 دانشجوی پزشکی به صورت تمام وقت پزشک خانواده می شدند و 1250 بیمار را تحت مراقبت خود می گرفتند، ما فقط 18750 آلبرتای اضافی را در عرض 6 تا 7 سال خواهیم داشت که توسط یک پزشک خانواده مراقبت می شوند.

ما گمان می کنیم که دلیل اصلی در آلبرتا برای انتخاب کمتر دانشجویان پزشکی پزشکی خانواده و تعداد کمتری از فارغ التحصیلان پزشکی خانواده که قصد پذیرش بیماران را دارند، به دلیل محیط فعلی مراقبت های اولیه در آلبرتا است.

مدافع مراقبت های اولیه

پزشکان خانواده که گروهی از بیماران را به عهده می گیرند با کوه های کاغذبازی، هزینه و نگهداری یک تجارت و مسئولیت پذیری بیماران خود در 24 ساعت شبانه روز و 365 روز سال دست و پنجه نرم می کنند.

پزشکان خانواده با قدردانی اندک و حداقل حمایت، به مرکز مراقبت های اولیه آلبرتان تبدیل می شوند.

مراقبت اولیه قوی پایه و اساس یک سیستم مراقبت بهداشتی خوب است و ما معتقدیم که هر آلبرتایی شایسته یک پزشک خانواده است.

ما همچنین معتقدیم که شغل پزشکی خانواده با حمایت مناسب، یکی از پربارترین مشاغل در پزشکی است.

ما در حال حاضر در کلینیکی کار می کنیم که دو پزشک در آن بازنشسته می شوند و نمی توانیم برای 2500 بیمار یتیم آنها پزشک جایگزین پیدا کنیم. چه کسی از سرطان آنها مراقبت خواهد کرد؟ افسردگی؟ دیابت؟

هر هفته بیماران با مطب ما تماس می گیرند و از پزشکان فعلی ما درخواست می کنند که تحت درمان قرار گیرند. دلمان می سوزد که توان کمک به این مردم را نداریم.

ما به پزشکان خانواده بیشتری در آلبرتا نیاز داریم که مایل به پذیرش بیماران باشند.

در حالی که افزایش تعداد پست ها در دانشکده های پزشکی ما برای یک سیستم مراقبت بهداشتی در حال مبارزه ضروری است، اما برای پزشکی خانواده یک گلوله نقره ای نیست.

مسیر پزشکی خانواده به ویژه نگران کننده است. آلبرتا باید به طور قابل توجهی حمایت از پزشکان خانواده را که بیماران را قبول می کنند و در طول زندگی از آنها مراقبت می کنند، افزایش دهد.

ما همچنین باید پزشکان بیشتری را برای پیوستن به آنها ترغیب کنیم. تنها راهی که می توان به آن دست یافت، اصلاح مراقبت های اولیه است – و ما اکنون به آن نیاز داریم.

---

آیا نظر قوی ای دارید که می تواند بینش را اضافه کند، موضوعی را در اخبار روشن کند، یا نحوه تفکر مردم را در مورد یک موضوع تغییر دهد؟ ما می خواهیم از تو بشنویم. اینجاست چگونه برای ما مطرح کنیم.